المجلد السابع

العدد الخامس عشر لشهر يونيو 2023

رجوع

تحميل البحث

full-text

الملخص:

المقدمة: مرخيات العضلات تُعطي عوامل الحجب العصبي العضلي أو مرخيات العضلات، وذلك لتسهيل التنبيب والتعرض الجراحي ومنع حركة المريض خلال فترات التحفيز العالي. أهداف الدراسة: الغرض من هذه الدراسة هو تقييم أكثر أنواع إرخاء العضلات في العمليات الجراحية وتحديد أسباب اختيار مرخيات العضلات هذه على نطاق أوسع. المنهجية: إجمالي أطباء التخدير الذين تم استهدافهم في هذه الدراسة داخل مستشفيات مختلفة في مدينة مصراتة (مستشفيات عامة وخاصة) هو 43. تم توزيع الاستبيانات على أطباء التخدير في عام 2022. النتائج: نلاحظ في هذه الدراسة أن الدواء الأكثر استخدامًا للعمر (0-2 سنوات) هو Esmeron يليه Scoline. علاوة على ذلك، فإن معظم أسباب استخدام Esmeron هو سلامته على المريض، بينما يرجع سبب اختيار scoline كاختيار ثاني إلى خطر إصابة الأطفال بالاعتلال العضلي الذي لم يتم اكتشافه جيدًا. الأدوية المهدئة للعضلات المستخدمة مع (2-6 سنوات) هي Esmeron يليها Scoline، ومن أهم أسباب اختيار Esmeron أمانه وتوفره للمريض. أما أسباب اختيار scoline فهي بسبب تأثيره السريع وقلة إفرازه للهيستامين. بالإضافة إلى ذلك، تشير النتائج إلى أنه في حالة المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين (> 6-15 عامًا)، فإن أفضل مرخٍ للعضلات هو Esmerone ، يليه Scoline. والأسباب الأكثر شيوعًا لاستخدام Esmeron هي بسبب أمانه وتوفره، وهو أكثر مرخيات العضلات استخدامًا. ومن ناحية أخرى، فإن سبب اختيار scoline هو RSI (لم يتم اكتشاف خطر إصابة الأطفال بالاعتلال العضلي جيدًا). في حالة المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين (> 15-40 سنة)، يعتبر Esmeron أكثر مرخيات العضلات استخدامًا لعدة أسباب، أهمها توافره وأمانه على المريض. scoline ، بسبب مدته القصيرة وقلة إفراز الهيستامين. بينما مع المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين (> 40-60 سنة أو أكثر)، يعتبر Esmeron أكثر مرخيات العضلات استخدامًا لعدة أسباب، أهمها توفره وسلامته على المريض. وهناك أيضًا أدوية أخرى، وهي Scoline وCisatracurium و .Atracrium. الخلاصة: نستنتج أيضًا أن غالبية المستهدفين اتفقوا على أن Esmeron سيكون الخيار الأول بنسبة 28.91، وscoline كخيار ثانٍ بنسبة 21.88٪، بينما Atracruim في المركز الأخير كخيار ثالث.

Abstract:

Introduction: Muscle Relaxants Neuromuscular blocking drugs, or muscle relaxants, are administered to facilitate intubation, surgical operation and prevent patient movement through periods of high stimulation of the patient. Aims of study: The purpose of the present study is to evaluation of the most muscle relaxant in surgical operations and determine the reasons for choosing these muscle relaxants more widely than others choose. Methodology: There were total of anesthesiologists. The respondents were worked in different hospitals in Misurata (public and private hospitals). Questionnaires were distributed to anesthesiologists in 2022. Results: the most commonly used and common muscle relaxant in the operating room at Misurata Hospitals is Esmeron. Half of the target 50% attributed the reason for choosing a particular type of muscle relaxant drug as the first choice to both the availability and medical reason, and do not for one reason without the other. We note that the most used drug for age (0-2 years) is Esmeron followed by Scoline. Moreover, that the most reasons for using Esmeron is for its safety on the patient, while Scoline is due to the pediatric risk of myopathy not discovered well. The muscle relaxant drugs used with (2-6 years), are Esmeron, followed by Scoline, and one of the most important reasons for choosing Esmeron is its safety and availability for the patient. As for the reasons for choosing Scoline, it is because of its rapid effect and its less of histamine release. In addition, the results indicate that, in the case of patients aged (>6-15 years), the best muscle relaxant is Esmerone, followed by Scoline. The most common reasons for using Esmeron is its safety and availability, and it is the most widely used muscle relaxant. On the other hand, the reason for choosing Scoline is RSI (pediatric risk of myopathy not discovered well). In the case of patients aged (>15-40 years), Esmeron is the most widely used muscle relaxant for several reasons, the most important of which is its availability and safety for the patient. Scoline, due to its short duration and less histamine release. While with patients aged (>40-60 years or more), Esmeron is the most widely used muscle relaxant for several reasons, the most important of which is its availability and safety for the patient. There are also other medicines, which are Scoline, Cisatracurium andAtracrium. Conclusion: The researcher concludes that the majority of the target audience agreed that Esmeron would be the first choice with a percentage of 28.91, and Scholine as the second choice with a percentage of 21.88%, while Atracruim came in the last place as the third choice. While Atracruim came in the last place as the third choice.

المراجع References

Alvarez-Gómez JA (1997). Rocuronium. Rev Esp Anestesiol Reanim. 44(8):310-4. Spanish. PMID: 9424684
Aragón-Benedí C, Visiedo-Sánchez S, Pascual-Bellosta A, Ortega-Lucea S, Fernández-Liesa R, Martínez-Ubieto J (2021). Study of Rocuronium-Sugammadex as an Alternative to Succinylcholine-Cisatracurium in Microlaryngeal Surgery. Laryngoscope.131(1) :E212-E218. doi: 10.1002/lary.28649.
Burns, N. and Grove,S(1999). Understanding Nursing Research. 2nd edition. United states of America: W.B. Saunders Company.
Chhaya S, Dheeraj G , Reema J , Pati S and Akhil R(2022). Comparison of atracurium and cisatracurium with regards to their potency, onset time of neuromuscular blockade and recovery in patients undergoing surgeries under general anaesthesia. European Journal of Molecular & Clinical Medicine. ISSN 2515-8260 Volume 9, Issue 08, 2022.
Cohn LH, Edmunds LH.. Cardiac Surgery in the Adult. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2003:403.
Ghorbanlo M, Mohaghegh MR, Yazdanian F, Mesbah M, Totonchi Z. A comparison between the hemodynamic effects of cisatracurium and atracurium in patient with low function of left ventricle who are candidate for open heart surgery. Med Arch. 2016; 27: 265- 268.
Movafegh A, Amini S, Sharifnia H, Torkamandi H, Hayatshahi A, Javadi M(2013). Cost analysis and safety comparison of Cisatracueium and Atracuriumin patients undergoing general anesthesia.vol. 17- N.4.Pages: 447-450
Perry J, Lee J, Wells G(2003). Rocuronium versus succinylcholine for rapid sequence induction intubation. Cochrane Database Syst Rev.(1):CD002788. DOI:101.1002/14651858.CD002788.
Polit, D. and Hungler, B. (2004). Nursing Research Principles and Methods. 7th edition. Philadelphia: Lippincott William and Wilkins.
Tran D, Newton E, Mount V, Lee J, Welles G, Perry J(2015).Rocuronium versus succinylcholine for rapid sequence induction.
Cochrane Database Sys Rev (10) (2015), 10.1002/14651858.CD002788.pub3[Art. No.: CD002788]
Wappler F(2001). Malignant hyperthermia. Eur J Anaesthesiol. 2001;18:632–652.